КАТЕГОРИИ
ИНФОРМАЦИЯ
Авторское право
Материал размещенный на странице сайта, в соответствии с законодательством, является интелектуальной собственностью владельца сайта. Копирование материала возможно только в случае размещения активной ссылки на сайт автора.

Абдоминальная мигрень

Абдомианальная мигреньМногие полагают, что мигрень – это болезнь взрослых людей. Однако это мнение далеко от истины, потому что мигренозным приступам подвержены также дети и подростки, у которых достаточно часто встречается такая разновидность этого заболевания, как абдоминальная мигрень. Эта специфическая форма мигрени встречается у 1-4% всех детей и проявляется не традиционными приступами головной боли, а периодической болью в животе, а порой и сочетанием этих двух симптомов. Наиболее распространена абдоминальная мигрень среди детей от пяти до девяти лет (причем чаще болеют девочки), хотя она не редкость и у подростков, а также есть сведения о том, что изредка от этого заболевания страдают и взрослые люди.

 

Симптомы абдоминальной мигрени

Как уже было сказано, главным симптомом абдоминальной мигрени является сильная приступообразная боль в животе, которая может носить как разлитой характер, когда ребенок затрудняется четко указать место, где у него болит, так и быть сосредоточенной в области пупка. Помимо этого, довольно часто наблюдаются диспепсические явления, такие, как тошнота, рвота, метеоризм, вздутие живота, диарея. Подобные болевые приступы могут протекать как самостоятельно, так и совместно с головной болью, а подчас они могут служить ее предвестниками. Может наблюдаться сильная бледность и обильная потливость, состояние ребенка значительно ухудшается, его перестают интересовать обычные дела, и он норовит присесть или прилечь. Болевой приступ длится от одного до нескольких часов, а в тяжелых случаях и до нескольких суток, а по завершении приступа состояние больного улучшается, и он возвращается к обычному ритму жизни, причем период спокойствия длится достаточно долго и все это время ребенок не имеет никаких жалоб на желудочно-кишечный тракт.

Любые повторяющиеся боли в животе являются веским поводом для обращения к врачу (педиатру или гастроэнтерологу). Прежде всего, необходимо исключить различные органические патологии желудочно-кишечного тракта, а также других систем организма, в особенности мочеполовой и сердечно-сосудистой. Для дифференциации диагноза необходимо, чтобы не имеющая органической причины приступообразная боль в животе сочеталась хотя бы с двумя симптомами из следующего перечня:

  • тошнота
  • рвота
  • бледность кожных покровов
  • повышенная потливость
  • светобоязнь


Абдомианальная мигреньЕсли кто-то из членов семьи ребенка страдал или страдает от приступов мигрени, то это является дополнительным критерием для постановки диагноза, потому как предрасположенность к этому заболеванию часто передается по наследству.

Чтобы иметь возможность уверенно говорить об абдоминальной мигрени необходимо, чтобы приступы периодически повторялись (от двух раз в год), а самочувствие вне приступов оставалось нормальным. Для постановки диагноза врач, помимо сбора анамнеза, может назначить проведение электроэнцефалограммы (ЭЭГ) и специального ультразвукового исследования – допплерографии сосудов брюшной полости. При этом характерные изменения на ЭЭГ и повышенная скорость линейного кровотока в брюшной аорте (особенно во время приступов) будут свидетельствовать в пользу того, что пациент страдает абдоминальной мигренью. Абдоминальные боли при этом диагнозе не имеют непосредственной причинно-следственной связи с приемом и видом пищи, а также регулярностью дефекации.

Лечение абдоминальной мигрени

Так как абдоминальная мигрень имеет нетипичный для мигрени (в ее привычном понимании) характер, то очень часто изначальный диагноз ставится неправильно. Дети, страдающие от сильных болей в животе, после первоначального осмотра врачом (участковым или скорой помощи) часто помещаются в гастроэнтерологические, хирургические или инфекционные отделения больниц и не получают соответствующего лечения. Поэтому, если проведенное обследование не выявляет достаточной причины для таких болевых приступов, при наличии сопутствующих признаков, необходимо, чтобы ребенка обследовал невропатолог. Если диагноз абдоминальной мигрени подтвержден, то необходимо проводить лечебно-профилактические мероприятия, заключающиеся в сочетании лекарственных и нелекарственных методов воздействия на организм ребенка.

К нелекарственным методам лечения и профилактики абдоминальной мигрени относятся:

  • рациональное питание с ограничением или полным исключением продуктов, содержащих кофеин, нитритные добавки, различные улучшители вкуса (речь идет не о специях, а, например, о глютамате натрия и подобных синтетических добавках). Не следует допускать длительных перерывов в еде и тем более голодания;
  • соблюдение режима дня, который необходим для того, чтобы избежать эмоциональных перегрузок;
  • ограничение времени просмотра телевизора и игр на компьютере, потому как это факторы, способствующие возникновению мигренозных атак;
  • обеспечение умеренной физической активности, возможно занятие каким-либо видом спорта, но без гонки за призовыми местами.


Абдомианальная мигреньВ случаях, когда нелекарственные методы не приносят облегчения, приходится прибегать к приему медикаментозных препаратов, которые прописывает врач, наблюдающий ребенка. Особенно тщательно подбираются подобные средства для детей младше 12 лет. В дополнение к основному лечению часто назначают витаминные комплексы, особенно препараты магния. Для того, чтобы облегчить состояние во время приступа, применяют нестероидные противовоспалительные средства, а если приступ сопровождается сильной рвотой, то противорвотные препараты.

В целом, ребенок, страдающий абдоминальной мигренью, может вести обычный для своего возраста образ жизни, однако если он посещает детское учреждение, то воспитатели или учителя обязательно должны знать о том, что у него бывают приступы, и иметь представление о том, что необходимо предпринимать в таких случаях.

Прогнозы

Как правило, по мере взросления ребенка, частота приступов абдоминальной мигрени идет на убыль. Примерно треть больных «перерастают» эту проблему, и приступы у них вообще прекращаются, причем для мальчиков прогноз на будущее более оптимистичен, чем для девочек. В некоторых случаях абдоминальная мигрень в более старшем возрасте переходит в обычную форму мигрени, характеризующуюся приступообразными головными болями и сопутствующими вегетативными симптомами.

Источник: pediatriya.info